忘記吃藥能否補吃?專家揭關鍵原則

忘記吃藥能否補吃?專家揭關鍵原則

忘記吃藥是許多人的困擾。(示意圖/Shutterstock)

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忘記吃藥是許多人的困擾,想起該服藥時不免猶豫該此刻吃,還是等到下次服藥時間再吃,尤其有多種慢性疾病的長者更需考量服藥間隔。藥師表示,基本上忘記準時吃藥可採「二分之一原則」,也就是以兩次服藥間隔時間的一半爲基準,若未超過一半,則可補吃,若超過一半就不建議服藥、留至下次服藥即可。

許多人都有忘記按時服藥的經驗,記憶力較差的長者更易出現此問題。藥師廖偉呈表示,民衆領藥前應先詢問吃藥注意事項,若忘記吃藥、確定可補吃,一般民衆可立即補吃,並將下次服藥時間往後遞延;「但長者常較難記住下次吃藥時間,所以最好在固定時間吃藥。」

廖偉呈表示,若忘記準時吃藥,要補吃藥時,可採「二分之一」原則,即以兩次服藥間隔時間的一半爲基準,若未超過一半,可補吃,若超過一半就不建議補吃,例如原爲早上8時與下午4時都應服藥,中間間隔8小時,一半就是4小時,如中午12時前想起就可補吃,超過12時就不建議服藥。

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廖偉呈提醒,因長者代謝能力較差,有些藥物若無法代謝完成,會有累積問題,所以服藥時間務必依照醫囑,且忌自行增減劑量,例如心血管疾病使用的抗凝血劑,若累積量過多,一旦身體突然出血,恐失血過多,「此外,控制血糖、血壓藥物也需按時服用,以免補吃藥物後致劑量過高,使得血糖或血壓過低,而暈倒受傷。」

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若擔心忘記按時服藥,臺灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮表示,民衆可使用市售的常見藥盒,根據正確的服藥時間及劑量分裝,讓長輩輕鬆又正確的服藥,家屬也較易檢視有無按時服用;「此外,要注意的是,千萬記得不要將原來的藥袋或處方丟棄,一旦發生用藥問題時,才能參考藥袋上的用藥資訊,以便在附近醫療院所就醫供醫師診斷參考。」

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嘉義長庚引進微創角膜移植手術 DMEK 助患者重見光明

嘉義長庚引進微創角膜移植手術 DMEK 助患者重見光明

嘉義長庚醫院引進微創角膜後彈力層內皮移植手術DMEK,成功讓2名患者重見光明。(嘉義長庚醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

统帅:前传

長庚醫院眼科醫師陳南妮表示,相較於傳統的全層角膜移植手術,DMEK手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會。(嘉義長庚醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

王阿公已失明1年多,2個月前接受角膜移植,開心重拾視力。(嘉義長庚醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

嘉義長庚醫院引進微創角膜後彈力層內皮移植手術DMEK,成功讓2名患者重見光明,其中王阿公已失明1年多,2個月前接受角膜移植,開心重拾視力,院方表示,相較傳統全層角膜移植手術,DMEK手術僅移植內皮細胞,傷口小、縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,但目前臺灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,卻欠缺捐贈角膜,突顯器官捐贈的重要。

85歲王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊,有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形,經診斷爲白內障術後產生的人工水晶體相關水皰性角膜病變。林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症,飽受視力模糊之苦,2人經嘉義長庚醫院眼科醫師陳南妮治療,接受新式微創角膜移植手術DMEK手術後,目前術後恢復良好。

陳南妮表示,相較於傳統的全層角膜移植手術,DMEK手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,手術恢復期較短,術後的視力大幅改善,目前她已在嘉義長庚完成10例手術。

陳南妮說,很多原因都可能造成角膜內皮細胞數下降,導致角膜水腫以致於角膜混濁,嚴重影響視力情況,先天因素常見角膜內皮細胞失養症,後天則以白內障及青光眼手術術後較爲常見,提醒民衆若術後出現視力逐漸下降模糊,伴隨眼睛疼痛畏光等情形,務必及早至眼科檢查,一旦長期角膜水腫混濁病變,錯過內皮細胞移植時機,最終僅能接受傳統移植手術。

基隆長庚醫院醫師孫啓欽表示,臺灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,透過精良的移植手術可確保手術成功,DMEK手術傷口大小僅3mm,要將厚度僅0.001cm的厚彈力層內皮取下植入病人眼中,手術學習曲線及困難度極高,歐美、新加坡及印度等國家都是近幾年纔開始發展此技術。

孫啓欽說,目前國內擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數,長庚眼科醫療團隊在過去幾年已有成功完成破百例DMEK手術經驗,爲病人提供更先進且成功率更高的移植術式。

嘉義長庚院長楊仁宗表示,嘉義長庚爲雲嘉地區角膜捐贈及移植的專責醫院,過去執行百例角膜移植手術,讓許多病人終能重見光明,DMEK手術可大幅提升移植成功率且減少排斥,且能擴大捐贈角膜適用範圍,未來院方會持續幫助更多需角膜移植病人。

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中方人員在巴基斯坦遭恐襲遇難 專家:恐怖襲擊者有三個目的

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【環球時報-環球網報道 記者 陳子帥 丁雅梔】據中國駐巴基斯坦大使館消息,3月26日下午當地時間1時許,中方企業承建的開普省達蘇水電站項目車輛在途中遭遇恐怖襲擊,造成5名中方人員、1名巴方人員遇難。接受《環球時報》記者採訪的專家分析稱,恐怖分子想要以此脅迫當局,但巴基斯坦政府不會同意,並且還將加強對中企項目的安全保障。

這並不是達蘇水電站項目的中企員工第一次遭遇恐襲。2021年7月,達蘇水電站項目出勤班車在赴施工現場途中遭遇爆炸,造成包括9名中方人員在內的13人死亡,另有20多名中方人員受傷。

“此次恐怖襲擊的作案者很可能與開普省斯瓦特河谷地區的巴基斯坦塔利班有直接聯繫,但襲擊者是誰還要根據最終調查結果來判斷。”中國現代國際關係研究院反恐研究中心主任李偉26日對《環球時報》記者表示, 經過上次恐襲後,中國在巴基斯坦的項目尤其是達蘇水電站項目已經加強了安全措施,但交通通勤是比較脆弱的環節,恐怖分子也總是在通勤路上發動襲擊。這次襲擊車輛上裝載了大量炸藥,說明這場襲擊是“精心準備過的”。

中國社會科學院亞太與全球戰略研究院副院長葉海林也認爲,作案者是巴基斯坦塔利班組織的可能性比較大。他對《環球時報》記者表示,從此次恐襲事件的發生地來看,達蘇水電站項目處於巴基斯坦塔利班組織的活動範圍內。從襲擊手法來看,使用自殺式炸彈是巴基斯坦塔利班組織發動襲擊的特點之一。

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《環球時報》記者梳理髮現,過去幾年,有中方參與的項目多次成爲巴基斯坦恐怖組織的襲擊目標:2023年在瓜達爾港,恐怖分子襲擊了一支護送我中方工程師的車隊,所幸中方沒有傷亡;2022年,巴基斯坦卡拉奇大學孔子學院班車在校內遭遇自殺式恐怖襲擊,造成4人死亡,其中包括3名中國同胞;2021年,一支載有中國人員的車隊在瓜達爾港附近地區遭遇自殺式炸彈襲擊,1名中方人員輕傷。就目前公開的信息來看,這些恐怖襲擊的組織者主要是俾路支解放軍和巴基斯坦塔利班組織。

葉海林對《環球時報》記者表示,俾路支解放軍和巴基斯坦塔利班組織,都是境外色彩非常深厚的巴基斯坦反政府組織,不管它們打的是什麼旗號,反巴基斯坦政府都是它們的主要目標。它們都認爲自己纔是所在地區地方利益的所有者,從來都不歡迎巴基斯坦中央政府,更不歡迎和巴基斯坦中央政府合作的外國機構以及設施。

《環球時報》注意到,達蘇水電站和瓜達爾港在這幾年的時間內頻繁成爲恐怖襲擊的目標。葉海林分析稱,這兩個項目都是中巴經濟走廊的標誌性工程,象徵意義很大,同時它們的工程作業地點都遠離城區,不論是推進項目,還是保障項目基地人員的生活需要,都需要從外地運入補給。儘管項目基地可以組織比較嚴密的安保體系,防止施工地點受攻擊,但是對需要往返於工地和城區的人員來說,這條交通線路給安全防衛帶來了很大的挑戰。

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那麼,恐怖組織發動這場襲擊的意圖是什麼?李偉告訴記者,恐怖分子將參與中巴經濟走廊建設的中方員工作爲襲擊目標,與這些極端勢力的“政治理念”完全一致,即他們想要在開普省部落區建立政教合一的政權體制,推行沙里亞法,而中企在該區域建設項目,阻礙了他們建立所謂“哈利法國家”的“政治目標”。

李偉進一步分析稱,恐怖組織企圖通過襲擊外國人的方式來達成三項目的:一是以此向巴基斯坦政府施壓,迫使後者在圍剿和清剿巴基斯坦塔利班上做出讓步;二是恐怖組織沒有實力與巴基斯坦軍隊進行正面對抗、武裝奪權,企圖以此脅迫政府支持自己在一些區域建立極端政權;三是進一步擴大自身影響力,吸引更多有着相同極端意識形態、宗教訴求和政治目的的人加入該組織。

“巴基斯坦政府並不會同意。”李偉告訴《環球時報》記者,巴基斯坦政府接下來會繼續嚴厲清剿打擊對國家安全構成威脅的恐怖勢力,同時也將會加強對中巴經濟走廊項目的安全保障力度。

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26日,巴基斯坦總統扎爾達里發表聲明,強烈譴責達蘇水電站項目恐襲事件,對中國公民遇難表示深切哀悼,向遇難中國公民家屬和中國政府表達慰問。表示反巴基斯坦分子破壞巴中友誼的圖謀是永遠不會得逞的。

早前報道

牛彈琴:巴基斯坦恐怖分子對中國人下黑手 現場很兇險

圖爲2022年發生在巴基斯坦的一次恐襲 資料圖

(一)

壞消息是,這些外國恐怖分子,突然又對中國人下黑手了;好消息是,雖然車窗防彈玻璃都被打出裂紋,但中國人安然無恙。

事情就發生在2023年8月13日上午,在我們的友好鄰國巴基斯坦,在我們很熟悉的瓜達爾港。

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現場非常兇險。

看媒體的報道,恐怖分子襲擊的對象,是一支護送我中方工程師的車隊,車隊包含3輛SUV,1輛麪包車,車上中方人員共23人。

幸虧是防彈車。在激烈交火中,麪包車受到恐怖分子槍擊,防彈玻璃也出現密集的裂紋。現場據稱還發生了爆炸。

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傷亡情況?

恐怖分子宣稱,有4名中國人和9名巴基斯坦士兵在襲擊中喪生。但連法新社都宣稱,這夥武裝“經常性誇大戰果”。

巴基斯坦官方宣佈,“行動結束時,2名襲擊者被消滅”,有4名巴基斯坦士兵受傷。雖然“襲擊目標是中國工程師,但他們沒有受傷”。

這也得到了中方的確認。

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中國駐巴基斯坦大使館隨後發佈聲明說,“8月13日,在俾路支省瓜達爾港附近,載有中國公民的車隊遭遇襲擊。事件未造成中方人員傷亡,相關人員已得到妥善安置。”

誰幹的?

又是“俾路支解放軍”,巴基斯坦境內一個非常活躍的恐怖組織。

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這也不是該組織第一次對中國目標發動恐怖襲擊。

2022年4月,巴基斯坦卡拉奇大學孔子學院班車在校內遭遇自殺式恐怖襲擊,造成4人死亡,其中包括我3名中國同胞。就是該組織乾的(即文章最上面的圖)。

2021年8月,一支載有中國人員的車隊在瓜達爾港附近地區遭遇自殺式炸彈襲擊,1名中方人員輕傷,2名當地兒童死亡,多人受傷。也是該組織的乾的。

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2019年5月,多名武裝分子闖入瓜達爾港明珠酒店,與巴警方展開激戰,最終,襲擊者全被擊斃。事後,“俾路支解放軍”宣稱對此事件負責。

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2018年11月,中國駐卡拉奇領事館遭多名武裝分子襲擊,巴基斯坦警察及時趕到,2名巴警察殉職,我同胞安然無恙。事後,“俾路支解放軍”也宣稱負責。

現在,這個臭名昭著的恐怖組織,又對中國人下黑手了。

(二)

怎麼辦?

我看到,我大使館在通報襲擊情況同時,還嚴正表態:

1,強烈譴責這一恐怖主義行徑。

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2,要求巴方對此次襲擊事件進行徹查,嚴懲兇手,同時要求巴各級相關部門,務必採取切實有效措施,避免類似事件再次發生。

3,鑑於當前安全形勢,中國駐巴基斯坦使館提醒在巴中國公民務必提高警惕,加強防範措施,確保生命和財產安全。

最後,怎麼看?

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三點粗淺看法吧。

第一,這肯定是一次精心策劃的恐襲。

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目標,就是車隊裡的中國人。

顯然,恐怖分子精心策劃,知道車隊上坐的是什麼人,也知道車隊行進的路線,然後,提前埋伏,突然襲擊。

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第二,他們應該看到了安保的漏洞。

最近幾年,巴基斯坦多次發生恐襲事件。巴方多次承諾,會保護好在巴基斯坦的中國朋友的安全。巴方也確實採取了很多措施,挫敗了多次可能的襲擊。

這次恐襲,幸運在巴安全部門應對有力,及時擊退了恐怖分子襲擊;還在於中方人員乘坐的都是防彈汽車,關鍵時立下了大功。

當然,這中間可能存在的安保漏洞,還是必須反思,防患於未然。

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第三,對這些恐怖分子應嚴懲不貸。

2001年去採訪阿富汗戰爭前,曾在巴基斯坦工作過較長時間。巴基斯坦人對中國人的友好毋庸置疑,但巴基斯坦反恐形勢嚴峻,也是一個不爭的事實。

尤其是這個所謂的“俾路支解放軍”,可以說雙手沾滿了中國人和巴基斯坦人的鮮血。

夏巴茲·謝里夫來到中國大使館寫下一段話

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我印象最深的兩次,一次是2022年,我三位孔子學院的老師,被該組織自殺式恐怖襲擊奪去了生命。

當時,剛出任巴基斯坦總理的夏巴茲·謝里夫,親自來到中國大使館,並特意在有中國國徽圖案的使館信紙上,寫下了這樣一段話:

這些表態,還是很有分量的。

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還有一次,就是2018年,我駐卡拉奇領事館遭遇恐怖襲擊。幸虧巴警方迅速趕到,中國外交官和家屬最終無一傷亡。

在當時的激烈交火中,三名恐怖分子被打死,兩名巴基斯坦警察殉職。他們真的是英雄,沒有他們奮力抵抗,後果不堪設想。

也是在這次恐襲中,還出現了被廣爲傳頌的巴基斯坦女警長蘇海。

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她拔槍衝向現場的照片,讓人印象深刻。社交媒體上,很多人誇讚,她是“信德省之女”或“巴基斯坦之女”。

巴基斯坦警方

爲什麼有些恐怖活動針對中國?

這正說明當前巴基斯坦局勢的複雜性。巴基斯坦是鐵哥們不假,但中巴的密切關係,也使中國成爲一些恐怖分子的襲擊目標,試圖以此給巴基斯坦政府施壓。

值得注意的是,巴基斯坦政府此前還多次稱,該國的暴恐勢力和分離運動,有來自國際上的第三方勢力插手。但不管是哪種勢力製造了恐襲,都必然會因此付出代價,而且是重大代價。

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不然,中國人不會答應,巴基斯坦人也不會答應。

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最後,還是要向巴基斯坦的英雄們致敬。一句話,沒有他們的挺身而出和英勇犧牲,後果真的不堪設想。此前的卡拉奇領館恐襲是這樣,這次瓜達爾恐襲也是這樣!

當然,形勢依然嚴峻,保護不容有失。

2023年8月13日的恐襲,這不是第一次,肯定也不會是最後一次。

在巴基斯坦的同胞,非常時期,更要千萬注意安全啊。

品觀點|抽電子煙比例2年暴增1倍 年輕煙民多由電子煙入門

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品觀點|抽電子煙比例2年暴增1倍 年輕煙民多由電子煙入門(圖/品觀點提供)

電子煙新奇、便宜、吸食方便、口味多……,竟然成爲年輕人吸菸的入門款,讓更多人開始吸菸。

109年,國民健康署曾調查18歲以上民衆吸菸行爲發現,18歲以上電子煙使用率由107年的0.6%增加至109年的1.7%,其使用原因以「好奇」爲主(38.9%),可見業者的行銷策略與話術之影響力。

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更糟糕的,很多菸民是從吸食電子煙開始走上抽菸這條路。根據世衛組織的調查,多數年輕的電子煙吸食者在接觸電子煙之前,並吸食過紙菸,而且,吸食電子煙後才吸食紙菸的人數,竟然是從未吸食者的兩倍以上。可見電子煙確實具有誘導年輕人吸菸的可能性。

爲扼止電子煙的危害,國健署3月1日在官網刊文呼籲:「保障國民健康 請支持立法禁止電子煙 4不1拒 遠離電子煙的陷阱。」

國健署指出,爲守護國人健康,行政院於111年1月13日院會,審查通過《菸害防制法》修正草案,並於1月14日函送立法院審議,該草案重點之一爲禁止包括電子煙在內之「類煙品」的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。

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由於現行《煙防法》並未將電子煙納入規範,但國際上陸續推出電子煙等類似煙品之產品且已流入國內,國健署協同各地方政府,依108年衛生福利部提供之範本,制定《電子煙危害防制自治條例》,以利查處管制電子煙,截至110年底,全國已有10縣市(新北市、桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、臺中市、嘉義市、嘉義縣、高雄市、宜蘭縣)制定完成,110年依《自治條例》合計裁罰580件,罰鍰金額達102萬5千元。

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不過,道高一尺、魔高一丈,電子煙業者常以「減害」、「減少有害物質暴露」、「菸草替代品」等行銷文字,藉以誤導民衆的認知;而且,根據2021年世界衛生組織發佈的《全球菸草流行報告》(WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2021)中指出,每當煙商遭遇市場危機,就會馬上推出宣稱「危害較傳統紙菸小」的產品,且刻意透過產品設計與添加調味劑,吸引年輕族羣,造成年輕吸食者暴增。

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因此,爲防止電子煙的危害,國健署呼籲「4不1拒」,民衆不要相信業者「減害」的說詞、不要嘗試使用電子煙、不要接受他人提供的電子煙、更不要推薦他人使用電子煙,並且拒絕電子煙的誘惑。

世衛組織也曾針對電子煙的危害表示,俗稱電子煙之產品,包括尼古丁及非尼古丁電子傳送組合(electronic nicotine and non-nicotine delivery systems,ENDS/ENNDS),系以電子裝置將含有尼古丁或不含尼古丁成分之溶液(煙油)汽化,供人吸入,模仿煙品使用之產品。

電子煙因具有下列幾個特性,對菸害防制及公共衛生政策產生極大挑戰:(1)許多標榜無尼古丁之煙油,皆測出含有尼古丁;(2)使用者可選擇購買不含尼古丁的煙油,之後再添加尼古丁;(3)多樣性之產品設計及命名;(4)多數年輕的電子煙使用者未曾使用過紙菸,然而相較於未曾使用電子煙者,未來有2倍以上進而使用紙菸之可能。

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因此,世衛組織呼籲各國立法與管制機制,需努力追上持續變化的產品特性,並建議各國應確保其菸害防制相關法令,足以管制所有形式的新類型尼古丁及菸草產品(novel and emerging nicotine and tobacco products),以確保業者不會利用任何管制或法律漏洞,販賣及行銷該等產品。

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國健署指出,爲周全我國管制電子煙產品的有關法令,本次《菸害防制法》修正草案,特地呼應世衛組織的建議,增訂「類煙品」之管制規定,凡「以煙品原料以外之物料,或以改變煙品原料物理性態之物料製成,得使人模仿煙品使用之尼古丁或非尼古丁之電子或非電子傳送組合物及其他相類產品」均屬之。

考量未來製造商或不以「電子煙」爲產品名,或改用非電子驅動裝置,規避法律之適用,國健署因此爰以「類煙品」,而非較爲侷限之「電子煙」作爲法定用詞,擴大規範此種類型之產品,並將全面禁止類煙品之製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。

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國健署警告,近年來,國際間已發生多起電子煙造成急性肺傷害,甚至致死案例,我國亦於109年起,陸續發現數例電子煙肺傷害的高度可能個案;因此,政府決心透過立法,杜絕包括電子煙在內之類煙品的危害,呼籲各界支持《菸害防制法》修正草案,共同保障國人健康。

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